О стоматологии

[Igor Ivanoff]

Сообщение от Korabahtoff

Когда говорят, что надо чистить зубы после еды, это правильно

Значит, встал утром почистил зубы не канает?

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

Эльгидиум рекомендовали 3 года назад, сейчас больше на Лакалют перешли... А так, рекомендуются пасты без фтора с повышенным количеством кальция... Мне так же интересно мнение относительно Эльгидиума.

По мне, так всё это фигня.
Не доверяю пастам, в составе которых есть хлоргексидин. Зачем он там? Рекламный ход?

[Korabahtoff]

Сообщение от Igor Ivanoff

Значит, встал утром почистил зубы не канает?

Почему не канает?

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

продолжать менять зубную щетку раз в 3 месяца

Если есть возможность, то лучше менять щётку раз в месяц.
Электрическая зубная щётка - гуд.
Стоматолог подбирает тип зубной щётки с учётом состояния твёрдых тканей зубов и состояния пародонта и плюс - обучает технике чистки зубов, то это супергуд.

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

не напрягаться относительно зубной пасты

Детям нужно покупать зубную пасту без фтора и абразива.

[Igor Ivanoff]

Сообщение от Korabahtoff

Электрическая зубная щётка - гуд.

Обьясни почему, и вообще как лучше ухаживать за зубами, с учетом современной жизни, по минимому?

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

Я бы согласилась на сплав золота или чистый титан - но у нас же нет техников...

Нет, у нас нет не техников, а законов, которые бы это позволяли делать.
За золото могут натянуть по полной программе.

А литьё титана - это технологически очень сложный процесс.
Оборудование тут не окупить. Финансово невыгодно у нас в стране такое делать....

Есть ещё так называемые "КАД-КАМ технологии". В Ташкенте такой станок есть в одной лаборатории. Делается безметалловая керамика на каркасе из диокиси циркония ( с виду этот диоксид похож на мрамор и очень прочный: молотком не разбивается даже ) или коронка целиком из диоксида циркония ( т.е. без облицоки керамической массой ).
Очень эстетично. Но очень дорого.
Одна такая коронка стОит около 750$....
"На поток" такое не поставишь....

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

А золотые "рамочки" меня не развеселили, отнюдь (как вобще это грамотно называется - почти белая коронка, в золотой рамочке - кто дизайн разрабатывал?)...

Вачач!!!!
Это так называемая "Коронка по Белкину", которую автор предложил в далёком 1947 ( !!! ) году. Это полная жесть!

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

Либо у нас страна ненормальная...

Оффтоп:

....и бедная.

А вообще, это ж как нужно опуститься до того, чтоб впарить пациенту такое дерьмо.....

Кстати, есть более современные модификации этой коронки...
Если интересно, расскажу как-нибудь....)))

[Korabahtoff]

Сообщение от Tatyana Anisimova

А если Линкомицин? Некоторые, знаю, аскорбинку гингивально вводят - эффективно???

Линкомицину, аскорбинке и всяким алоэ – моё твёрдое НЕТ!
Это, если мы говорим об инъекциях в десну.
Более того, поверхностная анестезия ( она же: терминальная, апикальная, топикальная …) на болезненность или безболезненность инъекции линкомицина не влияет никак. Когда говорят об «обезболили даже место вкола иглы», то обычно подразумевают смазывание место вкола препаратом на основе местного анестетика. Обычно это лидокаин 5 или 10 %. Сам препарат может быть в виде геля, раствора или аэрозоля. Наиболее удобным является гель: никуда не затекает ( раствор ) и никуда не распыляется ( аэрозоль )….
Для того, чтобы инъекция линкомицина была безболезненной, нужно сначала вколоть анестетик и только потом уже – сам линкомицин. Большинство сразу мешает ампулу линкомицина с ампулой 2% лидокаина и колет эту смесь в десну.
Это каменный век какой-то, ИМХО.

Я попробую объяснить почему…
Для чего колоть линкомицин в десну? Объясняют это тем, что в десне якобы создаётся «депо» этого линкомицина, и он длительное время поступает в зону воспаления. Что-то разумное в этой мысли есть, но есть ещё один небольшой момент….. Создание «депо» актуально, когда речь идёт о ткани с «медленным метаболизмом», например, жировая ткань или хрящ…. Но десна представляет из себя ткань, буквально пронизанную сетью разноуровневых сосудистых плексусов. Это явно не свидетельство того, что обменные процессы тут как-то замедлены. Более того, интенсивность суммарного кровотока в челюстно-лицевой области очень высокая, и, если мне не изменяет память, ЧЛО находится на втором месте после щитовидки по этому показателю…. Далее, вспоминаем круги кровообращения, и становится ясно: КАК и КОГДА введенный в десну линкомицин вернётся в зону инъекции…. Можно предположить, что «депо» создаётся не в самой десне или субгингивальных слоях, а под надкостницей. Но это означает, что раствор во время инъекции просто отслаивает периост от кости, а это садизм и варварство. Специалист, борющийся за остановку воспалительного процесса в костной ткани, не будет наносить такую травму, как отслоение надкостницы, ибо сам факт отслоения запустит как минимум асептическое воспаление в зоне инъекции. И если поднадкостинчно скопится экссудат, то дело может закончиться разрезом и резиновым дренажом в этом разрезе…. Нормальное такое совеццкое лечение.
Есть ещё одно свойство, за которое линкомицин просто обожаем стоматологами – так называемая «остеотропность» линкомицина. Это тоже разумно, вроде бы. Но когда говорят о тропности линкомицина к костной ткани, то совершенно забывают о том, что тропность эта, мягко говоря, неравномерная….. Более всего линкомицина кумулируется в костной ткани крестца. Место и способ введения самого препарата особого значения при этом не имеют. Оно нам надо? Мне – нет, другим – понятия не имею….

Но против опыта не попрёшь, и те мои коллеги, которые переводят линкомицин литрами, могут закидать меня кизяками и возразить мне: «Но ведь он помогает!».
Да. Помогает. Но механизм тут несколько иной.
В зоне инъекции «стимулируется иммунитет» ( то самое асептическое воспаление ) и на этом фоне симптомы первичного воспаления просто «затираются», имитируя улучшение.
Патоморфологически же воспаление продолжает жить, терзая периодическими обострениями с абсцессами, пиореей и прочими прелестями, а главное – резорбцией костной ткани… А там где резорбция, там и деформации зубных рядов, окклюзионные травмы из-за суперконтактов и многое другое, т.е. работа для хирурга и ортопеда….

И вот вопрос: кой смысл стимулировать местный иммунитет антибиотиком? Почему, скажем, не физиотерапией на фоне антибиотикотерапии? Нипанятна….

ЗЫ. Таня, я этим кухонным языком не специально для Вас или Надежды писАл, но и для тех, кто далёк от медицины….